6 Cara gluten boleh menjadi buruk bagi sesetengah orang - penemuan dari 34+ kajian

Gluten telah menjadi kontroversi. Walaupun ada yang mengatakan ia boleh menjadi selamat bagi kebanyakan orang, yang lain percaya ia boleh membahayakan. Lebih ramai orang Amerika akan bebas gluten. Dalam tinjauan 2018 yang diterbitkan oleh National Restaurant Association, 44% koki yang disurvei mendakwa bebas gluten adalah trend panas di AS (1).

Walaupun trend nampaknya semakin sejuk, industri bebas gluten siap menjangkau $ 7.6 bilion di AS menjelang 2020. Sejauh mana dibenarkan?

Apa itu Gluten?

Gluten adalah nama umum untuk protein yang terdapat dalam gandum, barli, dan rai. Gluten membantu makanan mengekalkan bentuknya. Dengan cara ini, ia bertindak seperti gam yang menyatukan makanan.

Gandum adalah bijirin yang mengandungi gluten yang paling banyak dimakan. Nah, apa yang diperbuat daripada gluten? Dua protein utama dalam gluten adalah glutenin dan gliadin - dan gliadin nampaknya mempunyai kesan kesihatan yang paling negatif dari kedua (2), (3).

Kebimbangan yang paling biasa berkaitan dengan gluten adalah berkaitan dengan kepekaan gluten. Tetapi adakah lebih banyak gluten yang boleh dilakukan?

Apa yang Gluten Lakukan Kepada Anda?

Masalah yang paling biasa dikaitkan dengan gluten adalah penyakit seliak. Orang yang terkena penyakit itu tidak boleh bertolak ansur dengan jumlah gluten walaupun sedikit. Pada individu seperti itu, gluten merosakkan lapisan usus kecil. Ini akhirnya mengganggu penyerapan nutrien - berpotensi menyebabkan osteoporosis, kemandulan, sawan, dan kerosakan saraf (4).

Kepekaan gluten adalah masalah lain. Selalunya, ia mencetuskan gejala serupa (sakit perut, kembung, kemurungan, dan keletihan) tetapi tidak selalu merosakkan lapisan usus.

Gluten tidak menyebabkan masalah ini secara langsung. Tetapi sistem imun badan anda bertindak balas terhadap gluten dengan cara tertentu, yang membawa kepada masalah ini. Peptida gluten memasuki mukosa usus dan memprovokasi sistem imun badan untuk menyerang tisu sendiri. Apa yang menyebabkannya tidak diketahui (5).

Ini berlaku pada individu tertentu - di mana tubuh merasakan gluten sebagai racun, menyebabkan sel-sel imun bertindak balas berlebihan dan menyerangnya. Pada orang sensitif tertentu, ini mengakibatkan keradangan di dalam badan - menyebabkan masalah (6).

Mari kita perhatikan isu-isu ini secara terperinci.

5 Sebab Utama Gluten Buruk Bagi Sebilangan Individu

1. Boleh Menyebabkan Penyakit Seliak

Penyakit seliak adalah bentuk kepekaan gluten yang paling teruk. Ia adalah penyakit autoimun, di mana sistem ketahanan badan menyerang protein gluten. Ia juga menyerang transglutaminase tisu, yang merupakan enzim dalam sel-sel saluran pencernaan. Ini membawa kepada degenerasi dinding usus.

Kira-kira 1% penduduk Amerika mempunyai penyakit seliak (7). Walaupun jumlah ini mungkin sedikit, namun kajian menunjukkan angka ini meningkat dengan cepat (8).

Beberapa kajian menunjukkan keupayaan peptida gliadin dalam mencetuskan tindak balas autoimun (9).

Mengelakkan makanan yang mengandungi gluten adalah langkah penting dalam merawat penyakit seliak. Menghilangkan gluten dari diet dapat memperbaiki sebahagian besar gejala dan bahkan menyembuhkan usus yang rosak.

Anda boleh memasukkan daging, ikan, buah-buahan dan sayur-sayuran, nasi, dan kentang dalam makanan anda (10).

Anda boleh mengganti tepung gandum dengan tepung kacang. Anda juga boleh menikmati quinoa, soba, dan amaranth.

2. Boleh Menyebabkan Sensitiviti Gluten Bukan Celiac

Ini juga disebut kepekaan gluten atau intoleransi gluten. Ia melibatkan reaksi buruk terhadap gluten, tetapi tanpa serangan pada tisu badan. Gejala termasuk sakit perut, keletihan, kembung, cirit-birit, dan sakit sendi.

Kajian menunjukkan bahawa individu yang mempunyai NCGS melaporkan peningkatan gejala pada diet bebas gluten (11).

NCGS juga berbeza dengan alergi gandum (keadaan kesihatan yang berbeza). Walaupun agak berbeza dengan penyakit seliak, apa yang mencetuskan NCGS masih belum diketahui (12).

3. Boleh Menyebabkan Kesan-kesan buruk yang lain

Shutterstock

Gluten boleh menyebabkan masalah walaupun pada individu yang tidak mempunyai penyakit seliak atau kepekaan gluten. Dalam satu kajian, pesakit dengan sindrom iritasi usus mengalami gejala yang memburuk setelah memakan gluten (13).

Pengambilan gluten yang berlebihan juga boleh menyebabkan perubahan dalam seni bina mukosa usus - bahkan pada individu normal yang tidak mempunyai penyakit seliak (14).

Gliadin dalam gluten juga dikaitkan dengan peningkatan kebolehtelapan usus (15). Keadaan ini dikenali sebagai usus bocor, di mana bahan yang berpotensi berbahaya dari usus cenderung bocor ke aliran darah - menyebabkan bahaya besar.

Kesan buruk ini boleh dikaitkan dengan asid amino dalam protein gluten - iaitu glutamin dan prolin. Kehadiran asid amino ini menjadikan gluten sukar diurai. Oleh itu, mereka berterusan di saluran gastrousus - mungkin mencetuskan sistem imun (16). Ini adalah salah satu sebab diet bebas gluten dapat mengurangkan kebanyakan simptom penyakit autoimun bukanceliac (17)

Penyelidikan juga mengatakan bahawa individu tertentu mengalami gejala gastrointestinal dan non-gastrointestinal berikutan pengambilan gandum. Ini mungkin disebabkan gluten (18).

Terdapat spektrum gangguan berkaitan gluten yang sama sekali tidak berkaitan dengan penyakit seliak. Ini termasuk asma, rhinitis alergi, dermatitis atopik, urtikaria (ruam bulat pada kulit yang gatal sangat), dan anafilaksis (19).

4. Mungkin Mengalami Gangguan Otak

Gluten juga boleh memberi kesan buruk pada otak. Masalah yang disebut neuropati idiopatik sensitif gluten terdiri daripada penyakit neurologi yang disebabkan atau diperburuk oleh pengambilan gluten.

Dalam satu kajian, 30 daripada 53 pesakit neurologi didapati sensitif terhadap gluten juga (20).

Penggunaan gluten juga dikaitkan dengan banyak kes masalah neurologi - yang paling biasa adalah ataksia cerebellar. Penyakit otak ini menyebabkan masalah dalam bercakap dan mengekalkan pergerakan dan keseimbangan (21).

Dalam kajian satu-satu-jenis, seorang gadis berusia 14 tahun didiagnosis dengan gejala psikotik yang berkaitan dengan pengambilan gluten (22). Anehnya, gadis itu menunjukkan penyelesaian gejala yang lengkap setelah mengikuti diet bebas gluten. Kes halusinasi visual dan pendengaran, yang diselesaikan setelah diet bebas gluten, juga dilaporkan. Punca sebenar fenomena ini masih belum diketahui.

Gluten juga dikaitkan dengan penyakit neurologi lain seperti autisme, skizofrenia, dan epilepsi (23), (24), (25).

5. Boleh Menyebabkan Penyakit Autoimun yang Lain

Gluten, selain penyakit seliak, telah dikaitkan dengan penyakit autoimun yang lain. Ini termasuk Tiroiditis Hashimoto, sklerosis berganda, dan diabetes jenis 1 (26), (27), (28).

Catatan: Agglutinin kuman gandum (WGA) adalah lektin (sejenis protein) yang terdapat dalam gandum. Walaupun ini tidak berkaitan langsung dengan gluten, WGA adalah komponen utama gandum (seperti gluten) dan boleh memberi kesan buruk.

WGA didapati menyebabkan keradangan kronik dan penyakit autoimun lain. Bersama dengan gliadin dalam gluten, WGA dapat meningkatkan kebolehtelapan usus dan menyebabkan masalah yang lebih teruk

Gluten, protein yang kelihatan sederhana, boleh menyebabkan bahaya serius. Ia mungkin tidak mempengaruhi sebahagian besar penduduk, tetapi boleh menyebabkan kesan kuat (dan kadang-kadang tidak dapat dimaafkan) pada individu yang mudah terdedah.

Terdapat kelonggaran untuk individu seperti itu - yang melibatkan mengelakkan makanan yang mengandungi gluten sepenuhnya.

Makanan Apa Yang Harus Dielakkan Untuk Mencegah Masalah Berkaitan Gluten *?

Shutterstock

Anda perlu mengelakkan gandum, barli, dan rai. Selain itu, ada makanan lain yang harus anda hindari:

• Pati gandum
• Germa Gandum
• Dedak gandum
• Durum
• Gandum pecah
• Sepupu
• Farina
• Faro
• Emmer
• Kamut
• Dieja
• Semolina
• Tepung Graham
• Bulger
• Oat
• Seitan
• Sup ayam
• Cuka malt
• Pakaian salad tertentu
• Malt barli
• Sos soya
• Mi soya
• Perasa dan campuran rempah
• Perasa
• Burger sayuran

Selain daripada ini, anda juga harus berhati-hati dengan makanan olahan biasa yang mengandungi gluten seperti:

• Bir, ale
• Roti
• Kek dan pai
• Bijirin
• Gula-gula
• Keropok
• Crouton
• Kuki
• Kentang goreng
• Gravies
• Daging tiruan atau makanan laut
• Matzo
• Pasta
• Hot dog (dan daging makan tengah hari yang diproses lain)
• Makanan snek berpengalaman (kentang dan kerepek tortilla)
• Unggas sendiri

Ubat dan suplemen preskripsi tertentu juga boleh menggunakan gluten gandum sebagai agen pengikat. Periksa dengan doktor atau pakar pemakanan anda mengenainya.

Ini hanya satu sisi diet bebas gluten. Anda perlu mengganti makanan ini dengan yang lain untuk memastikan keperluan pemakanan anda dipenuhi.

Makanan Apa Yang Perlu Disertakan *?

Menyertakan lebih banyak makanan ini dalam diet anda dapat membantu:

• Buah-buahan dan sayur-sayuran
• Telur
• Kacang, kacang, dan biji (dalam bentuk semula jadi dan tidak diproses)
• Produk tenusu rendah lemak
• Daging, ayam, dan ikan tanpa lemak dan belum diproses
• Amaranth
• Anak panah
• Jagung
• Rami
• Soba
• Millet
• Quinoa
• Nasi
• Soya
• Sorghum
• Ubi kayu
• Teff
• Tepung bebas gluten (soya, beras, kentang, kacang, jagung)

* maklumat yang diperoleh dari MayoClinic

Membuat perubahan diet yang diperlukan dapat membantu kesihatan anda kembali sihat. Tetapi adakah ini bermaksud anda boleh mengikuti diet bebas gluten walaupun anda tidak menghadapi masalah?

Untuk Gluten Atau Tidak Untuk Gluten?

Mengikuti diet bebas gluten seumur hidup adalah satu-satunya pilihan untuk pesakit dengan penyakit seliak dan individu yang menghadapi reaksi buruk terhadap gluten. Ubat mungkin tersedia, tetapi kita perlu menunggu perkembangan selanjutnya (30).

Tetapi bagaimana dengan individu yang memilih untuk menjalani diet bebas gluten walaupun tidak mempunyai masalah dengan gluten? Terdapat beberapa risiko.

• Diet bebas gluten (atau bahkan produk bijirin tanpa gluten khas seperti roti atau bijirin) seringkali rendah serat, kalium, besi, dan zink (31).
• Diet bebas gluten juga dapat meningkatkan risiko kekurangan vitamin B dan mineral lain (32).
• Produk bebas gluten boleh terus menjadi lebih mahal. Kajian mendapati bahawa produk roti bebas gluten adalah 267% lebih mahal daripada yang mengandungi gluten (31).
• Mengikuti diet bebas gluten boleh menyebabkan kenaikan berat badan. Produk bebas gluten selalunya tinggi lemak dan kalori serta rendah serat dan bijirin penuh (33). Individu yang menjalani diet bebas gluten didapati lebih banyak mengambil karbohidrat dan lemak (dan protein) (34). Ini boleh menyebabkan kenaikan berat badan jika rawatan yang betul tidak diambil.

Melakukan diet bebas gluten ketika gluten tidak menjadi masalah boleh menyebabkan kesan buruk. Oleh itu, kami tidak mengesyorkannya. Tetapi jika anda masih mahu terus maju, kami mencadangkan anda berjumpa doktor.

Selain mengikuti nasihat mereka, anda dapat melihat strategi untuk meningkatkan pengambilan serat (dan nutrien lain) pada diet bebas gluten.

Cara Meningkatkan Pengambilan Serat Pada Diet Bebas Gluten

• Anda boleh menambah kekacang yang dimasak ke hidangan campuran dan lauk pauk.
• Masukkan beras perang dan sayur-sayuran ke balutan bebas gluten. Ini boleh dijadikan makanan ringan malam yang enak.
• Gunakan bijirin bebas gluten dan bukannya beras putih bila boleh. Sebilangan biji-bijian seperti amaranth, quinoa, millet, sorgum, beras perang atau liar, gandum bebas gluten, dan soba.
• Dapatkan keropok bijirin bebas gluten dan bukannya keropok berasaskan beras.
• Dapatkan pasta bijirin bebas gluten dan bukannya pasta beras atau jagung.
• Anda boleh memilih popcorn sebagai makanan ringan malam.
• Gantikan kerepek kentang dengan sayur-sayuran renyah sebagai sisi untuk membungkus dan sandwic.

Kesimpulannya

Jauhkan mode dan ikuti fakta. Periksa sendiri (dan dengan doktor anda) jika anda perlu menggunakan kereta gluten.

Juga, beritahu kami jika anda menghadapi masalah dengan gluten. Bagaimana anda menanganinya? Kongsi pengalaman anda di ruangan komen di bawah.

Rujukan

1. "Mengapa bebas gluten ada di sini untuk tinggal" Institut Teknologi Makanan.
2. "Kimia protein gluten" Mikrobiologi Makanan, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
3. "Hubungan antara struktur gliadin dan…" Acta paediatrica. Tambahan, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
4. "Pergi bebas gluten hanya kerana? Inilah yang… ”Sekolah Perubatan Harvard.
5. "Pengiktirafan kekebalan gluten…" Imunologi Klinikal & Eksperimen, Perpustakaan Perubatan Nasional AS
6. "Gluten: faedah atau bahaya bagi badan?" Sekolah Kesihatan Awam Harvard.
7. "Penyebaran penyakit seliak di…" The American Journal of Gastroenterology, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
8. "Peningkatan prevalensi dan kematian di…" Gastroenterologi.
9. "Peranan gluten dalam penyakit seliak…" Nutrien, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
10. "Makan, diet, dan nutrisi untuk penyakit seliak" Institut Nasional Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal.
11. "Kepekaan gluten bukan celiac…" Jurnal American College of Nutrition, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
12. "Kepekaan gluten bukan celiac dan…" Gastroenterologi dan Hepatologi dari Bed to Bench, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
13. "Gluten menyebabkan gejala gastrointestinal di…" The American Journal of Gastroenterology, US National Library of Medicine.
14. "Perubahan mukosa akibat gluten dalam subjek…" Lancet, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
15. "Ketelapan Gliadin, zonulin, dan usus…" Jurnal Sastinavia Gastroenterologi.
16. "Kesan buruk dari gluten gandum" Annals of Nutrition & Metabolism.
17. "Kesan buruk dari pengambilan gluten dan…" Jurnal Akademik Oxford.
18. "Apa peranan gandum dalam gejala…" Gastroenterologi & Hepatologi, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
19. "Spektrum gangguan berkaitan gluten…" BMC Medicine, US National Library of Medicine.
20. "Adakah kepekaan gluten kripto bermain…" Lancet, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
21. "Gangguan neurologi pada seliak dewasa…" Jurnal Gastroenterologi Kanada, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
22. "Gluten psikosis: pengesahan baru…" Nutrien, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
23. "Diet bebas gluten sebagai intervensi untuk autisme dan…" SAGE Journals.
24. "Skizofrenia kambuh: peningkatan yang lebih pantas…" The British Journal of Psychiatry, Cambridge University Press
25. "Rawatan epilepsi yang berjaya dan…" ScienceDirect.
26. "Penyakit tiroid autoimun…" Jurnal Eropah Gastroenterologi & Hepatologi, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
27. "Kepekaan gluten dalam pelbagai sklerosis…" Annals of the New York Academy of Sciences, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
28. "Remisi tanpa terapi insulin…" Laporan Kes BMJ, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
29. "Pengambilan makanan gandum dan bijirin lain…" Nutrien, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
30. "Rawatan novel untuk penyakit seliak…" Penyakit Pencernaan, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
31. "Pangkalan data makanan bebas gluten…" PeerJ - Jurnal Sains Kehidupan & Alam Sekitar.
32. "Makanan bebas gluten: mode atau keperluan?" Diabetes Spectrum, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.
33. "Diet bebas gluten: Nasihat diet yang tidak tepat untuk…" Jurnal Akademi Pemakanan dan Dietetik.
34. "Bukti pengambilan gula tinggi…" Farmakologi & Terapi Alimentari, Perpustakaan Perubatan Nasional AS.