Bulimia nervosa (gangguan makan) - gejala, sebab, dan rawatan

Bulimia nervosa dipercayai mempengaruhi 0.5% hingga 1% wanita muda, menurut kajian berasaskan komuniti (1).

Bulimia nervosa adalah gangguan makan. Ini menyebabkan individu yang terkena makan berlebihan dan kemudian bersenam secara berlebihan atau mendorong muntah untuk menampung kalori tambahan. Gangguan ini biasanya disebabkan oleh masalah psikotik yang mendasari dan kadangkala boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat terlalu lama. Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai bulimia dan pilihan perubatan untuk mengatasinya, teruskan membaca.

Isi kandungan

1. Apa itu Bulimia Nervosa?
2. Jenis Bulimia
3. Tanda dan Gejala
4. Sebab dan Faktor Risiko
5. Anorexia Nervosa Vs. Bulimia Nervosa
6. Diagnosis
7. Kaedah Rawatan
8. Pelan Diet Terbaik Untuk Bulimia Nervosa
9. Petua Pencegahan

Apa itu Bulimia Nervosa?

Bulimia nervosa adalah gangguan makan. Ia adalah penyakit psikiatri serius yang berpotensi mengancam nyawa. Bulimia nervosa juga disebut sebagai bulimia. Mereka yang mengalami gangguan ini cenderung makan dan kemudian menebusnya dengan melakukan terlalu banyak bersenam dan membersihkan diri, baik dengan menusuk atau menggunakan julap.

Bingeing melibatkan makan sejumlah besar makanan yang tinggi kalori dalam jangka masa pendek, biasanya dalam dua jam. Individu yang berkenaan boleh mengambil 3000 kalori atau lebih. Setelah tingkah laku ini bermula, sukar untuk dihentikan dan tidak dapat dikawal.

Selepas bersiar-siar, seseorang mungkin merasa kembung, bersalah, dan tidak menarik - semuanya pada masa yang sama. Terdapat juga ketakutan yang semakin meningkat. Ketakutan ini membawa kepada tindakan seperti muntah yang disebabkan oleh diri sendiri, terlalu banyak bersenam, berdiet, dan diuretik dan pencahar yang berlebihan. Pembersihan sering menyebabkan komplikasi serius dan bahkan boleh menyumbang kepada kenaikan berat badan dalam jangka masa panjang.

Bulimia dikategorikan kepada dua jenis.

Jenis Bulimia

• Jenis Pembersihan - Jenis ini menyumbang sebahagian besar kes bulimia. Ia dicirikan oleh muntah atau penyalahgunaan julap, diuretik, dan enema yang disebabkan oleh diri sendiri dalam usaha menurunkan berat badan setelah makan malam.
• Jenis Tidak Membersihkan - Jenis bulimia ini dicirikan oleh tindakan yang tidak sesuai untuk bersenam berlebihan atau berpuasa berlebihan selepas tempoh pesta.

Seseorang yang mempunyai bulimia nervosa biasanya mempunyai berat badan yang normal atau sedikit berat. Berikut adalah beberapa gejala yang merupakan petunjuk tingkah laku bulimia.

Tanda dan Gejala

Tanda dan gejala yang berkaitan dengan bulimia adalah (2):

• Makan sendiri selalu
• Kehilangan makanan secara tiba-tiba dari pinggan
• Obsesi terhadap makanan
• Banyak wang dibelanjakan untuk makanan sahaja
• Meninggalkan bilik sebaik sahaja makan, biasanya ke bilik cuci
• Menimbun atau menyembunyikan makanan untuk dimakan kemudian
• Bersenam secara berlebihan
• Mengeluh kenaikan berat badan secara berterusan
• Fasa puasa diikuti dengan makan malam

Anda juga mungkin melihat julap atau diuretik yang tersembunyi untuk mendorong pembersihan.

Gejala fizikal yang mungkin timbul dengan pembersihan adalah (3):

• Kekeringan
• Kekurangan nutrien
• Menukar berat badan
• Parut pada buku jari (juga disebut sebagai tanda Russell) yang disebabkan oleh jari dipaksa ke kerongkong untuk mendorong puking
• Refluks asid
• Tekak yang meradang
• Luka kronik
• Gigi rosak
• Pipi bengkak
• Tempoh tidak teratur
• Penampilan saluran darah yang pecah di mata

Gejala tekanan, kegelisahan, dan kemurungan juga tidak jarang berlaku pada individu yang mengalami bulimia. Namun, sukar untuk mengenal pasti gejala ini kerana individu bulimik sering mencuba dan menyembunyikannya.

Individu yang terlibat menunjukkan tingkah laku makan yang tidak biasa untuk menangani tekanan emosi yang berkaitan dengan kenaikan berat badan yang tidak diingini. Mereka mungkin menghadapi cabaran lain juga yang dapat menyumbang kepada perkembangan bulimia. Disenaraikan di bawah adalah beberapa faktor utama yang boleh menyebabkan timbulnya bulimia.

Apakah Punca dan Faktor Risiko?

Walaupun penyebab sebenar bulimia masih belum diketahui, para penyelidik berpendapat bahawa gabungan faktor-faktor berikut boleh menjadi penyebabnya (4).

• Genetik - Sejarah keluarga mengenai keadaan ini
• Faktor psikologi - Ketakutan untuk menambah berat badan
• Keadaan perubatan seperti kemurungan, kegelisahan, tekanan, dan gangguan keperibadian
• Perubahan hormon
• Masalah keibubapaan
• Sejarah dibuli
• Faktor persekitaran seperti pendedahan kepada role model yang tidak membantu melalui media dan industri fesyen
• Kehamilan awal

Semua faktor ini boleh mencetuskan bulimia dan / atau mungkin juga meningkatkan risiko seseorang mengembangkannya.

Banyak yang mengelirukan bulimia nervosa dengan anorexia nervosa, yang juga merupakan gangguan makan tetapi dengan gejala yang berbeza. Bahagian berikut menyenaraikan perbezaan utama antara keduanya.

Kembali Ke TOC

Anorexia Nervosa Vs. Bulimia Nervosa

• Gangguan ini muncul dari gambaran tubuh yang menyimpang yang mungkin disebabkan oleh kemurungan, kegelisahan, atau trauma emosi.
• Gejalanya termasuk melewatkan makan atau diet yang tidak sihat.
• Mereka yang mengalami anoreksia biasanya kekurangan berat badan.

• Ini adalah gangguan makan yang mungkin disebabkan oleh trauma emosi yang mendasari.
• Gejala-gejalanya termasuk makan berlebihan dan kemudian bersenam berlebihan atau membersihkan diri untuk menebus makan berlebihan.
• Mereka yang mempunyai bulimia biasanya berat badannya normal atau mungkin di bahagian yang lebih berat.

Diagnosis

Diagnosis awal adalah penting ketika datang ke bulimia untuk meningkatkan kemungkinan hasil yang baik. Mendiagnosis bulimia agak sukar kerana individu yang dimaksudkan mungkin dalam penolakan atau melakukan segala yang mungkin untuk menyembunyikan keadaan mereka.

Oleh itu, diagnosis gangguan ini biasanya bertujuan untuk mengesampingkan kemungkinan keadaan kesihatan yang lain. Sekiranya bulimia disyaki, individu yang berkenaan boleh dirujuk ke pakar kesihatan mental.

Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental - Edisi Kelima, pesakit mesti memenuhi kriteria yang disenaraikan di bawah ini untuk didiagnosis dengan bulimia nervosa (5):

• Tempoh makan berulang yang tidak terkawal.
• Membersihkan diri selepas melakukan mabuk dengan muntah, puasa, terlalu banyak bersenam, dan menyalahgunakan julap dan ubat-ubatan lain.
• Tindakan pesta pusing diikuti dengan pembersihan dilakukan seminggu sekali selama 3 bulan terakhir.
• Bentuk dan berat badan pesakit mempengaruhi perasaan harga dirinya.
• Tingkah laku ini tidak berlaku akibat anoreksia nervosa.

Sekiranya seseorang didiagnosis menderita bulimia, rancangan rawatan yang tepat harus segera dilaksanakan. Ini kerana rawatan awal telah diperhatikan untuk meningkatkan peluang pemulihan pada individu yang terkena. Berikut adalah rawatan perubatan yang paling biasa digunakan untuk memerangi bulimia.

Kaedah Rawatan

Ketika datang ke bulimia, rawatannya adalah jangka panjang. Rawatan tersebut sering kali merupakan kombinasi terapi keluarga, psikoterapi, kaunseling pemakanan, dan ubat-ubatan.

Juga, penting bagi pesakit untuk menerima keperluan rawatan sementara juga bersetuju untuk bekerjasama dan mengambil bahagian dalam proses pemulihan.

Rawatan boleh merangkumi:

• Terapi Tingkah Laku Dan Kognitif: Untuk membantu pesakit mengubah persepsi mereka tentang makanan, makan, berat badan, dan penampilan. Ia juga bertujuan untuk membantu pesakit mengenal pasti mengapa mereka terkena gangguan ini (6).
• Psikoterapi Interpersonal: Untuk membantu pesakit mempelajari cara baru untuk menguruskan konflik antara keluarga dan rakan (7).
• Kaunseling Pemakanan: Untuk membantu memecahkan kitaran pesta dengan mengajar pesakit bagaimana mempercepat makanan mereka dan menetapkan matlamat kalori (8).
• Ubat: Fluoxetine (Prozac) adalah antidepresan yang sering diresepkan untuk menguruskan bulimia (9).
• Sokongan daripada rakan dan keluarga juga merupakan kunci kepada hasil positif yang berkesan dan jangka panjang (10).

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, iaitu apabila terdapat risiko cedera diri atau bunuh diri, pesakit mungkin perlu dimasukkan ke hospital.

Diet pesakit bulimik juga memerlukan perhatian khusus setelah rawatan selesai. Dengan rancangan diet yang sudah ada, kemungkinan kambuh akan berkurang.

Pelan Diet Terbaik Untuk Bulimia Nervosa

Diet pesakit bulimik mesti terdiri daripada makanan dan makanan ringan biasa. Ahli diet anda akan memperhatikan keperluan kalori dan nutrien anda semasa membuat rancangan.

Pelan pemulihan bulimia biasa harus merangkumi 3 makanan penuh setiap hari sebagai tambahan kepada 2 atau 3 makanan ringan di antara mereka. Makanan dan makanan ringan tidak lebih dari 3 jam. Ini kerana pengambilan makanan biasa telah dikaitkan dengan pengurangan tingkah laku makan berlebihan dan pembersihan (11).

Individu yang terkena bulimia mesti mengikuti diet seimbang yang terdiri daripada protein, kanji, sayur-sayuran, dan lemak. Ahli diet anda juga boleh mencuba memasukkan sekurang-kurangnya salah satu makanan kegemaran anda dalam setiap hidangan.

Ia juga