Dysphagia (kesukaran menelan): gejala, sebab, dan diet

Dysphagia (kesukaran menelan) mempengaruhi kira-kira 1 dari setiap 25 orang dewasa di AS setiap tahun (1). Tetapi yang mengejutkan ialah hanya sebilangan kecil dari lot ini yang terus maju dan mendapatkan bantuan perubatan untuk keadaan mereka.

Adakah anda biasa dengan perasaan tidak berdaya hampir mencekik makanan anda? Sekiranya anda berada, anda pernah mengalami episod disfagia di sana. Ini adalah senario yang agak biasa apabila anda mencuba dan menelan sebilangan besar roti atau kek tanpa cukup mengunyahnya.

Walaupun hampir semua kita mungkin menghadapi keadaan ini sekali-sekala, keadaannya sedikit berbeza bagi individu disfagik. Mereka harus bertarung dengan kesukaran menelan hampir setiap hari. Dan adakah anda tahu apa yang lebih teruk? Selalunya, disfagia adalah tanda masalah perubatan yang serius. Oleh itu, adalah mustahak bagi anda untuk mengetahui keadaan ini dan pilihan yang ada untuk mengatasinya. Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai disfagia dan bagaimana anda dapat pulih daripadanya, teruskan membaca.

Isi kandungan

Apa itu Dysphagia?

Jenis

Tanda dan Gejala Disfagia

Punca Dan Faktor Risiko

Diagnosis

Dysphagia Vs.

Kaedah Rawatan Odynophagia

Diet Terbaik Untuk

Petua Pencegahan Disfagia

Apa itu Dysphagia?

Dysphagia adalah keadaan perubatan yang menyebabkan kesukaran menelan makanan, iaitu memerlukan satu usaha lebih banyak daripada biasanya untuk menelan makanan. Keadaan ini adalah akibat daripada masalah saraf atau otot dan boleh menyakitkan. Ia kebanyakannya mempengaruhi orang dewasa dan bayi yang lebih tua. Disfagia juga boleh menjadi gejala keadaan perubatan yang mendasari.

Keadaan ini biasanya terbahagi kepada tiga jenis umum.

Jenis-Jenis Disfagia

Tiga jenis disfagia adalah:

• Disfagia Mulut: Jenis ini disebabkan oleh kelemahan lidah yang kadang-kadang muncul selepas strok.

• Pharyngeal Dysphagia: Ini timbul dari masalah di tekak dan mungkin disebabkan oleh masalah neurologi yang mempengaruhi saraf seperti dalam kes penyakit Parkinson, strok, atau sklerosis lateral amyotrophic.

• Esphageal Dysphagia: Jenis ini muncul apabila terdapat masalah dengan esofagus kerana penyumbatan atau kerengsaan. Dalam beberapa kes, prosedur pembedahan mungkin diperlukan untuk merawat keadaan ini.

Catatan: Sekiranya anda mengalami lebih banyak kesakitan semasa menelan, anda mungkin menderita odynophagia. Namun, sebilangan individu juga dapat memiliki keduanya pada masa yang sama.

Selain kesukaran menelan, terdapat beberapa gejala lain yang berkaitan dengan disfagia. Mereka disenaraikan di bawah.

Kembali Ke TOC

Tanda dan Gejala

Tanda dan gejala yang berkaitan dengan disfagia adalah:

• • Tercekik makanan anda
  • Tercekik atau batuk ketika anda cuba menelan
  • Asid perut kembali ke kerongkong
  • Pedih ulu hati
  • Air liur meleleh
  • Serak
  • Radang paru-paru berulang
  • Merasakan makanan anda tersekat di kerongkong / dada anda
  • Regurgitasi atau mengembalikan makanan
  • Ketidakupayaan untuk mengawal jumlah air liur di mulut
  • Kesukaran mengunyah atau mengawal makanan di dalam mulut
  • Penurunan berat badan secara tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan

Disfagia boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan yang berpotensi seperti yang berikut.

Kembali Ke TOC

Sebab dan Faktor Risiko

Beberapa kemungkinan penyebab disfagia termasuk:

• Strok - Kemusnahan sel otak kerana kekurangan oksigen.
• Amyotrophic Lateral Sclerosis - Keadaan yang tidak dapat disembuhkan yang menyebabkan neurodegenerasi progresif.
• Diffuse Spasm - Ia disebabkan apabila otot-otot esofagus anda berkontrak dengan cara yang tidak normal.
• Cincin Esofagus - Penyempitan sebahagian kecil esofagus.
• Multiple Sclerosis - Pemusnahan myelin (yang melindungi saraf anda) oleh sistem imun.
• Penyakit Parkinson - Gangguan neurologi degeneratif yang boleh merosakkan kemahiran motor anda.
• Rawatan perubatan seperti radiasi
• Scleroderma - Sekumpulan gangguan autoimun yang menyebabkan pengerasan dan pengetatan kulit dan tisu penghubung.
• Kanser esofagus
• Xerostomia - Mulut kering

Beberapa faktor juga berpotensi meningkatkan risiko menghidap disfagia. Mereka adalah:

• Keadaan perubatan neurologi
• Umur: Orang dewasa yang lebih tua mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada lot yang lebih muda kerana kehausan badan mereka dari masa ke masa. Sebilangan bayi juga mungkin berisiko.
• Minum alkohol
• Merokok

Kembali Ke TOC

Diagnosis

Shutterstock

Beberapa kajian dan ujian yang dapat membantu mendiagnosis disfagia adalah:

• Kajian Swallow: Pesakit dibuat untuk menelan makanan dengan konsistensi yang berbeza untuk melihat mana yang menyebabkannya sukar menelan.
• Ujian Menelan Barium: Pesakit diminta untuk menelan cecair yang mengandungi barium. Barium yang tertelan muncul di sinar-X, dan doktor dapat menganalisis esofagus dan aktiviti ototnya secara terperinci.
• Endoskopi: Kamera digunakan untuk melihat ke dalam kerongkongan. Biopsi boleh dilakukan lebih lanjut sekiranya doktor mengesyaki barah.
• Manometri: Ini adalah kajian untuk mengukur perubahan tekanan yang dihasilkan semasa fungsi otot esofagus.

Sebelum kita beralih ke prosedur rawatan yang ada untuk disfagia, mari kita atasi kekeliruan yang ada antara dysphagia dan odynophagia. Salah satu syarat ini hampir selalu disertai oleh yang lain. Beberapa perbezaan utama antara keduanya dibincangkan di bawah.

Kembali Ke TOC

Dysphagia Vs. Odynophagia

Disfagia

• Perasaan tersekat atau sensasi melekat semasa menelan pepejal dan / atau cecair.
• Ia biasanya disebabkan oleh gangguan neurologi yang mendasari.
• Risiko menghidap disfagia meningkat seiring bertambahnya usia.
• Ini adalah salah satu gejala gangguan autoimun yang biasa.

Odynophagia

• Ia menimbulkan rasa sakit ketika anda mencuba dan menelan makanan daripada kesukaran menelan seperti kes disfagia.
• Ia biasanya disebabkan oleh pemusnahan atau kerengsaan mukosa.
• Gangguan otot meningkatkan risiko anda mengalami keadaan ini.
• Individu imunosupresif berisiko lebih tinggi terkena odynophagia.

Mari beralih ke pilihan rawatan yang ada untuk disfagia.

Kembali Ke TOC

Kaedah Rawatan

Rawatan untuk disfagia mungkin berbeza bergantung pada penyebab dan jenis keadaan.

Disfagia oral atau disfagia oropharyngeal (disfagia tinggi) biasanya berkembang kerana masalah neurologi yang mendasari, menjadikan rawatannya sebagai proses yang mencabar.

Beberapa cara semula jadi yang dapat membantu merawat disfagia orofaring adalah:

• Terapi Menelan: Ahli terapi pertuturan akan membantu pesakit mempelajari cara baru untuk menelan, bersama dengan beberapa latihan motor dan pernafasan oral untuk meningkatkan fungsi otot (2).
• Makan Tiub: Pesakit yang berisiko terkena radang paru-paru, dehidrasi, atau kekurangan zat makanan mungkin perlu diberi makan melalui saluran hidung (tiub nasogastrik). Tiub PEG (gastrostomi endoskopi perkutaneus) kadang-kadang boleh dimasukkan ke dalam perut melalui pembedahan melalui sayatan kecil (3).

Mengubati disfagia esofagus mungkin memerlukan campur tangan pembedahan.

Rawatan disfagia rendah termasuk:

• Dilatasi: Belon kecil dimasukkan ke dalam kerongkongan dan mengembang ketika yang terakhir perlu dilebarkan. Belon dikeluarkan setelah memenuhi tujuannya (4).

• Botulinum Toxin Atau Botox: Botulinum toxin adalah toksin kuat yang mampu melumpuhkan otot kaku untuk mengurangkan penyempitan. Kaedah rawatan ini digunakan apabila otot-otot esofagus menjadi kaku (achalasia) (5). Rawatan ini juga boleh berfungsi untuk disfagia oropharyngeal.

• Penempatan Stent: Tiub stent atau plastik dimasukkan ke dalam esofagus penyempitan atau tersumbat (6).

• Laparoskopi Heller Myotomy: Ia melibatkan pemotongan otot di bahagian bawah esofagus. Ini dilakukan apabila esofagus tidak terbuka untuk melepaskan makanan ke dalam perut (7).

Sekiranya disfagia disebabkan oleh GERD, ia dapat diatasi dengan mengambil ubat secara lisan. Walaupun esofagitis eosinofilik mungkin memerlukan kortikosteroid, kekejangan esofagus mungkin memerlukan penenang otot untuk pulih.

Bagi mereka yang menderita disfagia kerana keadaan yang mendasari seperti strok, akupunktur adalah pilihan rawatan tepat yang dapat membantu apabila dilakukan oleh seorang profesional.

Mengubati disfagia juga melibatkan membuat beberapa perubahan ketara pada diet seseorang untuk memudahkan menelan. Berikut adalah beberapa petua diet yang dapat membantu mereka yang menghadapi masalah disfagia.

Kembali Ke TOC

Diet Terbaik Untuk Disfagia

Bergantung pada keparahan disfagia, doktor anda mungkin mengesyorkan salah satu daripada tiga tahap diet disfagia.

Diet Disfagia Tahap 1

Makanan ini adalah